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药品名称
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康忻
已有
通用名称: 富马酸比索洛尔片
药物编号:
产品规格: 5mg*10片
生产厂家: Merck KGaA
优 惠 价: ¥35.00
市 场 价: ¥38.9
折  扣: 8.99折
节  省: ¥3.90
注:请仔细阅读说明书,并按说明使用或在药师指导下购买和使用
【药品名称】
康忻
【主要成份】
本品主要成分为富马酸比索洛尔。
【性  状】
 本品为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
【药理毒理】

 动物急性毒性、短期毒性(4周)和长期毒牲(长达12个月)研究表明,比索洛尔无特异的和不可逆的器官和组织损伤,即比索洛尔特定剂量没有表现出毒性。没有发现细胞毒性、致突变活性和致癌性。
大鼠的生殖毒性研究表明,比索洛尔不影响大鼠的生殖能力和一般生殖行为。

比索洛尔是一种高选择性β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。比索洛尔对支气管和血管平滑肌β1-受体有高亲和力,对支气管、血管平滑肌和调节代谢的β2-受体仅有很低的亲合力。因此,比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和β2调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。
对照的临床研究表明,每天10 mg剂量的比索洛尔与每天100 mg阿替洛尔,100 mg美托洛尔或160 mg普萘洛尔的效果相当。
比索洛尔无明显的负性肌力作用效应。
口服比索洛尔3-4小时后达到最大效应。由于半衰期为10-12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。比索洛尔通常在2周后达到最大抗血压效应。
比索洛尔通过阻滞心脏β-受体而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应,引起心率减慢、心肌收缩力降低,从而降低心肌耗氧量,对冠心病引起的心绞痛有益。
急性服用比索洛尔降低心率和搏出量,从而降低心输出量和耗氧量。长期服用比索洛尔,可以降低开始服药时增强的外周阻力。另外,β-受体阻滞剂也可通过降低血浆肾素活性而降低血压。

【药代动力学】
 比索洛尔从胃肠道几乎完全被吸收(>90%)。由于肝脏首过效应很小(<10%),故其表现出高达约90%的生物利用度。比索洛尔的血浆蛋白结合率约为30%,分布容积为3.5升/公斤,总清除率约为15升/小时。每天1次约药后血浆半衰期为10-12小时,在血浆中可维持24小时。
比索洛尔通过两条途径从体内排出,50%通过肝脏代谢为无活性的代谢产物然后从肾脏排出,剩余50%以原形药的形式从肾脏排出。由于药物从肾脏和肝脏清除的比例相同,轻-中度肝、肾脏功能异常患者不需要进行剂量调整。对于慢性稳定性心力衰竭伴有肝功能受损或肾功能不全患者的药代动力学尚无研究。
比索洛尔的动力学为线性,与年龄无关。
与健康志愿者比较,慢性心衰患者(NYHA Ш级)的血浆比索洛尔水平较高,半衰期延长。每天口服10 mg后达稳态时的最大血浆浓度为6421 ng/mL,半衰期为175小时。
【适应症】
 高血压 ;冠心病(心绞痛)。
【药物相互作用】
 不推荐的合并用药 :
钙拮抗剂如维拉帕米和地尔硫 :对收缩力和房室传导产生负面影响。静脉给药的患者使用β-受体阻滞剂治疗可导致显著的低血压和房室传导阻滞。
可乐定 :可增加"反跳性高血压"的风险,还可显著降低心率和心脏传导。
单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂除外) :可以增加β-受体阻滞剂的降血压效应,同时也增加高血压危险的可能。
合并用药时应特别注意以下情况 :
钙拮抗剂如二氢吡啶类衍生物(如硝苯地平) :增大低血压的风险。有潜在心功能不全的患者合并使用β-受体阻滞剂可能会导致心衰。
一类抗心律不齐药物(如丙吡胺、奎尼丁) :可能延长心房传导时间,增强负性肌力效应。
三类抗心律不齐药物(如胺碘酮) :可能延长心房传导时间。
拟副交感神经药物(包括四氢氨基丫啶) :可能延长房室传导时间。
其它β-受体阻滞剂,包括滴眼剂,可以增强其作用。
与氯压定联用时,需在本品停用几天之后才能停用氯压定,否则可能会引起血压急剧升高。
本品与麦角胺类衍生物(如含有麦角胺的抗偏头痛药物)合用时可能会增加外周循环的阻力。
胰岛素和口服抗糖尿病药物 :增加降血糖效果。阻断β-肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。宜定期监测血糖水平。
麻醉剂 :减弱反射性心动过速,增加低血压的风险。在诱导和插管期间继续使用β-受体阻滞剂可以降低发生心律失常的危险性。患者在接受比索洛尔治疗时,应该告知麻醉师。
洋地黄毒甙 :减慢心率,延长房室传导时间。
前列腺素合成酶抑制剂 :减弱降血压作用。
麦角胺衍生物 :加剧外周循环紊乱。
拟交感神经药物 :与比索洛尔合并用药时可以降低二者的作用。治疗过敏反应时需要增加肾上腺素的剂量。
三环类抗抑郁药,巴比妥类,吩噻嗪和其它抗高血压药物 :降血压作用增强。
利福平 :可能由于诱导肝药酶而轻度降低比索洛尔的半衰期,通常不需要调整剂量。
甲氟喹 :增大心动过缓的危险性。
【规格】
 5mg*10片
【包装】
 
【贮藏】
 30C以下保存。
【有效期】
 有效期5年。
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