【注意事项】

肝脏反应 在临床实验中，有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清转氨酶持续升高（超过正常值3倍以上）的现象。但停药后，则转氨酶可回复至治疗前水平，但无黄疸或其它有关的临床症状或体征，亦无过敏现象。建议在治疗前对于转氨酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的转氨酶有继续升高的表现，特别是转氨酶升高超过正常值3倍以上并保持持续，则应予停药。 本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的转氨酶升高者应禁用辛伐他汀。 与其它降脂药相同，应用辛伐他汀治疗的患者转氨酶中等程度升高（低于正常值3倍的情况）亦有报导。这些变化通常应用辛伐他汀治疗后不久即有出现，但一般为一过性且不伴随任何症状，所以不必停药。 肌肉反应 应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶（CK，来自骨骼肌）轻微的一过性升高，但这些并无任何临床意义。 对于有弥漫性的肌痛，肌软弱或/和显著的肌酸激酶（CK）升高（大于正常值10倍以上）的情况应考虑为肌病。因此应要求病人若发现有不可解释的肌痛，肌软弱或肌无力应立即告诉医生。若发现肌酸激酶（CK）显著上升或诊断或怀疑肌痛，应立即停止辛伐他汀的治疗。 对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的治疗。 眼科检查即使在没有任何药物治疗时，随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加，长期临床研究资料显示，辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。 纯合子型家族性高胆固醇血症 由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白（LDL）受体的完全缺乏的缘故，辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。 高甘油三酯血症 辛伐他汀只有中等程序降低甘油三酯的效果，而不适合治疗以甘油三酯升高为主的异常情况（如I、IV及V型高脂血症）。

【用法用量】

病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。 高胆固醇血症 ：一般始服剂量为每天10 mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，始服剂量为每天5 mg，若需调整剂量则应间隔4周以上，最大剂量为每天40 mg，晚间顿服。 当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75 mg/dL(1.94 mmol/L)，或总胆固醇水平降至140 mg/dL(3.6 mmol/L)以下时，应减低辛伐他汀的服用剂量。 冠心病 ：冠心病患者可以每天晚上服用10 mg作为起始剂量，如需要剂量调整，可参 考以上高胆固醇血症的用法与用量。 协同治疗 ：辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免 疫抑制剂类药物的患者，辛伐他汀的推荐剂量为每天10 mg。 肾功能不全病人 ：由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显，故中度肾功能不全病人不必调整 剂量 ；对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30 mL/分)，如使用剂量超过每天10 mg时应慎重考虑，并小心使用。